ΑΙΤΗΣΗ – ΣΥΜΒΑΣΗ ADSL Highstream for employees
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΧΡΗΣΤΗ	
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ/ΕΠΩΝΥΜΙΑ:                                                                                         ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ  :	
ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ:                                                                                                           ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ:	
ΤΗΛ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (κινητό):   |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|       E-MAIL:	
Α.Δ.Τ/ ΑΡ. ΔΙΑΒΑΤ                                                   Α.Φ.Μ.: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|                         Δ.Ο.Υ.:	
ΟΔΟΣ:                                                            ΑΡΙΘ.:               Τ.Κ.: |___|___|___|___|___|   ΠΟΛΗ:                            ΠΕΡΙΟΧΗ :                                                           	
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑΣ	
ΕΠΩΝΥΜΙΑ:              ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ                                                                           	
ΤΗΛ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (κινητό):   |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|       E-MAIL:	
Α.Δ.Τ/ ΑΡ. ΔΙΑΒΑΤ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ                                                Α.Φ.Μ.: 090055799  Δ.Ο.Υ.: ΑΜΑΡΟΥΣΙΟΥ	
ΟΔΟΣ:                                                            ΑΡΙΘ.:               Τ.Κ.: |___|___|___|___|___|   ΠΟΛΗ:                                ΠΕΡΙΟΧΗ :                                                           	
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ: 
ΟΔΟΣ:                                                            ΑΡΙΘ.:               Τ.Κ.: |___|___|___|___|___|   ΠΟΛΗ:                                ΠΕΡΙΟΧΗ :                                                           	
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ 	
ΑΡΙΘΜΟΣ Τ/Φ ΣΥΝΔΕΣΗΣ: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|             

  PSTN    

  ISDN	

X

  ΝΕΑ ΣΥΝΔΕΣΗ: 

   ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΣΥΝΔΕΣΗΣ:  Όνομα Πρόσβασης (Username) που επιθυμώ να μετατρέψω:  |___|___|___|___|___|___|___|___|	
ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ ΠΑΚΕΤΟ / ΤΑΧΥΤΗΤΑ   ADSL:  
ADSL Highstream                                   
X

 έως 2 Mbps      

  έως 24 Mbps
	
ΤΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ	

  Προμήθεια εξοπλισμού από OTE          Τύπος εξοπλισμού  ………………………………………………………………………………………………………………

  Παραλαβή τερματικού εξοπλισμού από το Κατάστημα	           

   Παραλαβή τερματικού εξοπλισμού με Courier

  Εγκατάσταση τερματικού εξοπλισμού από συνεργείο ΟΤΕ          
 Παρατηρήσεις προς Συνεργείο: Αρμόδιος επικοινωνίας: κος ………………………………….            (τηλ. …..……………..……..)	
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ - ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ ΧΡΗΣΤΗ	

Ο υπογεγραμμένος …………………………………………………….. ο οποίος επιθυμώ την παροχή της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees από τον ΟΤΕ, δηλώνω ρητά και ανεπιφύλακτα ότι:
1) Η ανωτέρω αναγραφόμενη τηλεφωνική σύνδεση ανήκει σε εμένα ή σε τρίτο πρόσωπο από το οποίο έχω εξασφαλίσει έγγραφη συναίνεση (η οποία προσκομίζεται με την παρούσα αίτηση) για την λειτουργία της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees στην ανωτέρω αναγραφόμενη τηλεφωνική σύνδεση. 
2) Συμφωνώ και αποδέχομαι να αναλάβει η Εταιρία την εξόφληση των σχετικών χρεώσεων που αφορούν αποκλειστικά την παροχή της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees, που αιτούμαι με την παρούσα αίτηση, σύμφωνα και με όσα ορίζονται και προβλέπονται από τους ισχύοντες τιμοκαταλόγους του Προγράμματος ADSL Highstream for Employees και τους Γενικούς Όρους Σύμβασης ADSL.
3) Αποδέχομαι και εξουσιοδοτώ την Εταιρία ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ (πλήρη επωνυμία) τα στοιχεία της οποίας αναφέρονται στην παρούσα αίτηση:
1. να προβεί αντ΄εμού και για λογαριασμό μου σε όλες τις απαιτούμενες ενέργειες προκειμένου να λάβω την υπηρεσία ADSL Highstream for Employees.
2. να προβαίνει σε οποιαδήποτε απαιτούμενη ενέργεια για τη μετατροπή (αναβάθμιση ή υποβάθμιση) καθώς και για την απένταξη της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees.
3. να λαμβάνει στη διεύθυνση της έδρας της και να εξοφλεί το λογαριασμό με τις χρεώσεις για την υπηρεσία ADSL Highstream for Employees που θα παρέχεται στην τηλεφωνική μου σύνδεση

Τόπος & Ημερομηνία: _________________________________/_______/______/___________

Ονοματεπώνυμο, Σφραγίδα & Υπογραφή Χρήστη:

Σφραγίδα Εταιρίας:

	
Ο ………………………ενεργών ως διευθυντής της εταιρίας με την επωνυμία Πανελλήνιο Σχολικό Δίκτυο (που διοικείται από το ΙΤΥΕ- Διόφαντος) του ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ (πλήρης επωνυμία), δηλώνω ρητά και ανεπιφύλακτα ότι η Εταιρία την οποία εκπροσωπώ αποδέχεται και αναλαμβάνει πλήρως την εξόφληση κάθε χρέωσης που θα προκύψει από την παροχή της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees (συμπεριλαμβανομένων των τελών ενεργοποίησης, του εξοπλισμού και των μηνιαίων παγίων, όπου αυτά εφαρμόζονται) στον ανωτέρω κάτοχο ή χρήστη της γραμμής, σύμφωνα και με όσα ορίζονται και προβλέπονται από τους ισχύοντες τιμοκαταλόγους του Προγράμματος ADSL Highstream for Employees και τους «Γενικούς Όρους της Σύμβασης ADSL» (του ανωτέρω χρήστη της υπηρεσίας) και αναδέχεται το χρέος του χρήστη της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees. Ζητεί δε ο λογαριασμός των σχετικών χρεώσεων να αποστέλλεται στην ως άνω διεύθυνση της έδρας της Εταιρίας. 

Τόπος & Ημερομηνία: _________________________________/_______/______/____

Ονοματεπώνυμο & Υπογραφή νόμιμου εκπροσώπου Εταιρίας 

Σφραγίδα Εταιρίας:

	
ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ 	
 
Ορισμοί:
Χρήστης: Η εκπαιδευτική μονάδα η οποία κάνει χρήση της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees
Συνδρομητής: Ο Χρήστης ή τρίτος που έχει καταρτίσει με τον ΟΤΕ σύμβαση τηλεφωνικής σύνδεσης στην οποία παρέχεται η Υπηρεσία ADSL Highstream for Employees.

1.	Η υπηρεσία μπορεί να ενεργοποιηθεί μόνο σε λειτουργούσες τηλεφωνικές συνδέσεις του ΟΤΕ και συγκεκριμένα σε τηλεφωνική σύνδεση στο όνομα του  Χρήστη ή τρίτου προσώπου από το οποίο ο Τελικός Χρήστης έχει εξασφαλίσει έγγραφη συναίνεση, η οποία λειτουργεί στη διεύθυνση λειτουργίας του (εκπαιδευτικής μονάδας).
2.	Οι συμβαλλόμενοι (Χρήστης και Εταιρία) ενημερώθηκαν, συμφωνούν και αποδέχονται τη χρέωση του εφάπαξ τέλους ενεργοποίησης σύμφωνα με τον ισχύοντα τιμοκατάλογο.
3.	Οι συμβαλλόμενοι αποδέχονται ότι τα μηνιαία τέλη της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees θα προσδιορίζονται σύμφωνα με τον εκάστοτε ισχύοντα τιμοκατάλογο του Προγράμματος.
4.	Οι συμβαλλόμενοι αποδέχονται ότι για την ικανοποίηση οποιουδήποτε αιτήματος μετατροπής (αναβάθμισης ή υποβάθμισης) της υπηρεσίας ADSL Highstream for Employees απαιτείται η σύμφωνη γνώμη και των δύο (Χρήστη και Εταιρίας) μέσω της υποβολής της παρούσας αίτησης, άλλως το αίτημα δεν θα ικανοποιείται. Σε κάθε τέτοια μεταβολή αποδέχονται ότι τα μηνιαία τέλη θα προσδιορίζονται βάσει του εκάστοτε ισχύοντα τιμοκαταλόγου του Προγράμματος. 
5.	Οι συμβαλλόμενοι δύνανται να αιτηθούν απένταξη της υπηρεσίας ADSL, υποβάλλοντας την Αίτηση Απένταξης από το πρόγραμμα ADSL Highstream for Employees. Στην περίπτωση αυτή η υπηρεσία ADSL θα χρεώνεται εφεξής στον λογαριασμό τηλεφωνικής σύνδεσης που λαμβάνει ο Συνδρομητής, ο οποίος θα  εξοφλεί τα μηνιαία τέλη, σύμφωνα με τον Τιμοκατάλογο των Υπηρεσιών ADSL.
6.	Οι συμβαλλόμενοι αποδέχονται ότι για την ικανοποίηση αιτήματος κατάργησης του Προγράμματος ADSL Highstream for Employees απαιτείται η υποβολή αίτησης Απένταξης της εν λόγω υπηρεσίας ADSL σύμφωνα με τα όσα αναγράφονται στην σχετική αίτηση. Πιθανές χρεώσεις που σχετίζονται με το Πρόγραμμα και προκύπτουν από την κατάργησή του θα επιβαρύνουν την Εταιρία.
7.	Τυχόν επιπρόσθετες υπηρεσίες που προϋποθέτουν ενεργοποιημένη υπηρεσία ADSL Highstream for Employees θα επιβαρύνουν τον  συνδρομητή και όχι την Εταιρία.
8.	Σε περίπτωση μη εξόφλησης εκ μέρους της Εταιρίας του λογαριασμού του Προγράμματος ADSL Highstream for Employees, ο ΟΤΕ δικαιούται να προβεί σε προσωρινή διακοπή του Προγράμματος ADSL Highstream for Employees es, η οποία θα επιφέρει την αυτόματη διακοπή της υπηρεσίας ADSL που λειτουργεί στην εν λόγω τηλεφωνική σύνδεση. Στην περίπτωση αυτή, οι επιπρόσθετες υπηρεσίες που τυχόν έχει επιλέξει ο Συνδρομητής θα διακόπτονται και αυτές, εφόσον οι συγκεκριμένες επιπρόσθετες υπηρεσίες έχουν ως προϋπόθεση την ύπαρξη ADSL. Σε περίπτωση που το ADSL Highstream for Employees είναι σε προσωρινή διακοπή λόγω οφειλής, υπάρχει η δυνατότητα υποβολής αίτησης Απένταξης του ADSL από το Πρόγραμμα ADSL Highstream for Employees με χρέωσή του στον λογαριασμό τηλεφωνικής σύνδεσης που λαμβάνει o  Συνδρομητής, σύμφωνα με ό, τι ορίζεται στον όρο 5.
9.	Σε περίπτωση ύπαρξης επισφαλούς απαίτησης του ΟΤΕ που αφορά την Εταιρία, ο ΟΤΕ έχει το δικαίωμα να προβεί σε διακοπή ενεργών υπηρεσιών της εταιρίας, συμπεριλαμβανομένου του πακέτου ADSL Highstream for Employees λόγω παραπτώματος. 
10.	Σε περίπτωση που ο  Συνδρομητής έχει ληξιπρόθεσμες οφειλές από άλλες υπηρεσίες, ο ΟΤΕ έχει το δικαίωμα να προβεί σε διακοπή της τηλεφωνικής σύνδεσης του  Συνδρομητή η οποία θα επιφέρει διακοπή της υπηρεσίας ADSL.
11.	Ο ΟΤΕ δικαιούται να προβαίνει σε έλεγχο φερεγγυότητας της Εταιρίας. Ο ΟΤΕ δύναται να αρνηθεί τη σύναψη της παρούσας σε περίπτωση διαπίστωσης επανειλημμένης καθυστέρησης εξόφλησης τιμολογίων από την Εταιρία για την εν γένει παροχή υπηρεσιών από τον ΟΤΕ.
12.	Tο τηλέφωνο επικοινωνίας της Εταιρίας δύναται να χρησιμοποιηθεί και για λόγους ενημέρωσης τυχόν οφειλών.

Οι συμβαλλόμενοι δηλώνουν ότι:
Λάβαμε γνώση του ισχύοντος τιμοκαταλόγου και της διαδικασίας ενεργοποίησης της υπηρεσίας. Διαβάσαμε και αποδεχόμαστε πλήρως τους παραπάνω "ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΟΡΟΥΣ" που διέπουν τη συγκεκριμένη προσφορά ADSL καθώς και τους "ΓΕΝΙΚΟΥΣ ΟΡΟΥΣ  ΣΥΜΒΑΣΗΣ ADSL", εφόσον οι τελευταίοι δεν είναι αντίθετοι με τους παραπάνω ειδικούς όρους. Ενημερωθήκαμε για τα δικαιώματά μας πρόσβασης, αντίρρησης και διόρθωσης των προσωπικών μας δεδομένων, σύμφωνα με τα άρθρα 11 έως 13 του Ν.2472/97 περί προστασίας προσωπικών δεδομένων. Συμφωνούμε στη χρήση των προσωπικών μας δεδομένων από τον ΟΤΕ καθώς και στην ανακοίνωση αυτών, σε άλλες συνεργαζόμενες με τον ΟΤΕ εταιρείες που ενεργούν για λογαριασμό του. Αποδέκτες των δεδομένων αυτών για την προώθηση, υποστήριξη και εξυπηρέτηση της συναλλακτικής σχέσης μπορεί να είναι το προσωπικό του ΟΤΕ καθώς και οι εμπορικοί συνεργάτες του ΟΤΕ που μεσολαβούν για τη σύναψη της σύμβασης, εταιρείες ενημέρωσης οφειλετών, άλλοι συνεργάτες του ΟΤΕ, χρηματοπιστωτικά ιδρύματα μέσω των οποίων εξοφλούνται οι λογαριασμοί. Τυχόν ανάκληση της συγκατάθεσής μας αυτής θα γίνεται μόνο εγγράφως. Τα στοιχεία της παρούσας Αίτησης είναι ακριβή και αληθή.

Τόπος & Ημερομηνία: .............................................................., ............../ ............../ ..............
Ονοματεπώνυμο & Υπογραφή Χρήστη:
Σφραγίδα Χρήστη:

Τόπος & Ημερομηνία: _________________________________/_______/______/__

Ονοματεπώνυμο & Υπογραφή νόμιμου εκπροσώπου της Εταιρίας  

Σφραγίδα Εταιρίας:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ	
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΩΛΗΤΗ:  	ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΩΛΗΤΗ:	
ΚΩΔΙΚΟΣ ΣΗΜΕΙΟΥ ΠΩΛΗΣΗΣ:                                              ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΡΟΣΦΟΡΑ:                                                  	
ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ(Ημερομηνία & Ώρα): ………/…….…./…..…….  , |___|___|:|___|___|                                                                                  	
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: